CASO: LO QUE NUNCA LLEGO
una clínica , como cualquiera de las que tenemos en nuestro país, tiene serios problemas de abastecimieto , específicamente de medicamentos, debido a una flata de infraestructura logística en su organización, llegándole a ocasionar la muerte a un paciente debido a la falta de medicamento necesario.
Frente a una circunstancia que se puede asumir como un evento aislado, podemos considerar los efectos que puede causar no disponer de estrategia logística en la empresa.
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
pregunta general al grupo: de que operaron al paciente?
ResponderEliminarLe hicieron un transplante de Riñon.
EliminarEl paciente fue intervenido para un trasplante de riñon
EliminarDel riñon
EliminarEl caso corresponde un tipo de logística especial, correspondiendo a la logistica hospitalaria , relacionada con la logistica de organos para transplante
ResponderEliminarSi este es un caso de logistica especial, pues como se ve se trabaja con personas.
EliminarComo se organiza un sistema de planeación y compras ( abastecimiento ) para el desarrollo de este tipo de logística?
ResponderEliminarpara este tipo de droga especial la planeación y compra se debe hacer de acuerdo a las operaciones que se van a realizar, osea el pedido y compra se hace por el numero de operaciones que se van a hacer en la quincena o mes.
EliminarInicialmente identificar plenamente el proveedor para conocer los términos de negociación (Manejo de orden de compra, tiempo de entrega, forma de pago), identificando de manera anticipada todos los procesos que permitan agilizar la adquisición del medicamento que se necesita. Importante también determinar las condiciones térmicas requeridas.
Eliminarde riñon ya que Simulect está indicado para la profilaxis de rechazo agudo de órganos en los transplantes renales de novo, en pacientes adultos y de edad pediátrica.
ResponderEliminarAl paciente le operaron para un transplante de riñon
ResponderEliminarSe debe analizar el hospital en términos de la estructura de abastecimiento, que rol cumple cada uno de los involucrados. Esta estructura actual llevó al hospital al error que cometieron con el transplante de juan. Posteriormente se debe presentar la condición ideal que debe tener como estructura de abastecimiento un hospital de este nivel.
ResponderEliminarTipos de Roles por mejorar.
EliminarTodo inicia desde la planeación de la cirugía la cual se programa directamente con el paciente. El Cirujano es quién inicialmente debe relacionar la lista de pacientes a operar. Tipo de elementos, requisiciones que necesita para la cirugía (Medicamentos, tipo de transporte que necesite para transportar los órganos, personal para el día de la cirugía, logística necesaria en la sala de operación).
Rol del Departamento de Recursos Humanos. Selección idónea del personal no sólo operativo sino además administrativo que garantice una interelación con todos los procesos.
Rol del Departamento de Suministros o compras. Recibir la orden de requisición y contactar con el proveedor las condiciones óptimas para el transporte y entrega de los órganos.
Rol de Departamento de Calidad, quién se encargue de recibir, mantener y custodiar de manera óptima los suministros (medicamentos) que se necesiten durante y después de las intervenciones quirúrgicas programadas durante un determinado período de tiempo.
Rol de Departamento de enfermería, quienes se encargarán de mantener, ayudar y brindar el apoyo necesario para la recuperación del paciente.
transplante de riñon
ResponderEliminarEste sistema se debe establecer con maximos y minimos, ya que se conocen los consumos mensuales e igualmente tener en cuenta un stock de seguridad
ResponderEliminarComo se pueden establecer máximos y mínimos, frente a eventos caóticos como son el poder identificar y disponer de un órgano para ser transplantado?
EliminarExiste una lista de espera de pacientes que deben estar disponibles para el momento en que se presente la oportunidad del transplante. De otra parte, como se establecen los abastecimientos dependiendo del tipo de evento?
Se recomienda antes de cada operacion de transplante que el personal medico se cerciore de que los medicamentos requeridos tengan existencias en bodega. En todo caso la clinica en cuestion se especializa en transplante de organos y a traves de la estadistica ellos pueden establecer maximos, minimos y stock de seguridad de medicamentos. Como lo dijo el Dr. Papagayo, esos medicamentos nunca deben faltar en almacen. Tambien se recomienda negociacion con proveedores que le garanticen el suministro de medicamentos vitales en forma inmediata.
EliminarOK primer paso, esto se establece mediante protocolos respectivos, quien los debe aplicar y conocer? Posteriormente a estos protocolos que debe seguir?
EliminarEn este caso podemos ver claramente como una falla en un area de la empresa impacta en las demas causando que el problema crezca.
ResponderEliminarPara mi el salto o el no cumplimiento en el proceso de contratación del Sr. Carlos fue el inicio de toda esta serie de fallas que culminaron con el desafortunado suceso de la muerte del señor Juan, ya que para este cargo de tanta responsabilidad no se contaba con una persona diligente.
No hay que dejar de lado que la cirugia conto con una planeacion bastante deficiente, ya que es claro que para una cirugia de este tipo se debe planear con antelacion no solo el quirofano y el personal que intervendra al paciente, el alistamiento de todos los requerimientos post-operatorios deben ser contemplados por la clinica con antelación a la cirugia.
En este caso, aunque es evidente el salto en los procedimientos, no podemos relacionarlo con una de las causas para la muerte de Juan. El cargo desarrollado por esta persona era de digitador de solicitudes de medicamentos , cosa normal en un cargo de estas caractristicas el tener pendientes de ordenes ya que atiende en la medida que se van digitando FIFO.
EliminarSi consideras una planeación deficiente, que porpones como solución para que no se presente esta situación nuevamente?
Debe existir un sistema de información que permita la trazabilidad de la información y el conocimiento de cada uno de los casos de cirugias o trasplantes, que cada departamento conozca los requerimientos, tenga clara sus responsabilidades, tener personas capacitadas en los cargos.
EliminarLas compras en un hospital o las solicitudes de compras de un hospital no deberian ser atendidas FIFO, estas deben ser tratadas segun la necesidad real.
EliminarConsidero que una clinica que realiza ese tipo de procedimientos, los cuales se desarrollan de acuerdo a la disponibilidad de organos debe contar con un stock de estos medicamentos y debe tener un punto de reorden o unos parametros de reposicion para siempre contar con existencias del medicamento.
OK el aporte frente al sistema fifo para medicamentos, pero frente a una estructura general que hacer?
EliminarLe hicieron transplante de riñon, con tratamiento de Simultec, droga la cual no se encontraba en el almacen de suministro
ResponderEliminarJuan era un paciente para trasplante de riñon.
ResponderEliminarEste caso muestra como la falta de una definicíón y una aplicación clara de logistica en el sector salud convella a una responsabilidad muy grande porque de esto puede depender salvar la vida de una persona o salir bien de una cirugia como le paso a Juan.
ResponderEliminarLa falta de una trazabilidad en la información del caso de Juan, el proceso para la solicitud del transpante, los donantes posibles, los medicamentos necesarios para la cirugia y los medicamentos posteriores a estos, en fin una seria de etapas que deben estar claras para todo el personal involucrado en este tipo de trasplantes, es grave la situación para las familias y delicada la responsabilidad para el personal de este tipo de empresas del sector salud que no manejan sistemas de información eficientes y donde se puedan tomar decisiones en tiempo real para satisfacer los requerimientos necesarios.
OK, has presentado una reseña acertada de la situación, ahora por favor , presenta una solución para que esta circunstancia no se vuelva a presentar. Como profesional de logística que propones?
EliminarIgualmente se recomienda que todo el personal de compra se ajuste a las politicas de compra e inventarios del Hospital en cuento a negocion, calidad y tiempo de entrega de los medicamentos. Todo el personal debe estar capacitado y conocer sus funciones y asi mismo cumplirlas en su debido tiempo.
ResponderEliminarNos presentas un comentario genérico correspondiente a las instrucciones teóricos de los procedimientos relacionados con abastecimiento. Ahora , porfavor preséntanos una propuesta concreta para éste hospital.
EliminarLa propuesta concreta de logistica para este hosputal es:
Eliminar1. Personal totalmente capacitado para desarrollar las funciones de logitica.
2. Negociacion con proveedores que garanticen la entrega de medicamentos vitales en forma inmediata.
3. Establecimiento de responsabilidades (Roles) para todo el personal.
Eliminar4. Establecimiento de procedimientos para realizar operaciones.
5. Comunicacion (todos los involucrados en el proceso deben conocer las circunstancias a las que se enfrentan)
Fallo el abastecimiento de los medicamentos, pero es claro que también fallo la planeación de la operación. No se contaban con todos los recursos para que la operación fuera exitosa y a pesar de todo la hicieron.
ResponderEliminarAhora por favor, indica de manera concreta una serie de soluciones a los probelmas presentados en el hospital
EliminarSimulect está indicado para la profilaxis de rechazo agudo de órganos en los transplantes renales de novo, en pacientes adultos y de edad pediátrica,
ResponderEliminarEmpezando debe haber una excelente logistica por parte de recurso humano para realizar una correcta seleccion del personal que requieren en los cargos involucrados, desde ahi todo se empieza a derrumbar porque esa falta de expertiencia en el area o una mala induccion influye en la mala ejecuciopn de los procesos y de ahi afecta a odas las areas ya que en la logistica cada escalon se integra verticalmente con el otro.
ResponderEliminarEs calro que el proceso de seleccion determina en buena parte diponer de personal ideoneo. Frente a este caso y términos logísticos , que solución propones al hospital?
EliminarEste tipo de logistica hospitalaria debe estar fundamentada en comunicacion como en las demas logisticas, ya que de esta depende el buen funcionamiento y retribucion entre todas las areas.
ResponderEliminareste sistema se debe organizar, primero con un personal capacitado y con experiencia en el area de la salud, posteriormente se deberia hacer todo mediante un sistema que permita ingresar entradas y salidas de medicamentos y asi mismo va mostrando el saldo en inventario, de esta manera la persona encargada de bodega informa sistematicamente que productos deben reabastacerse para que el encargado de compras proceda a su trabajo respectivamente.
Tanto el de planeacion como bodegas deben estar al tanto de que se realize la orden de compra para asegurarse que los medicamentos estaran disponibles cuando se requieran.
nos presentas un marco genérico de la logistica de planear comprar y mover -guardar. Ahora por favor, presenta soluciones al caso del hospital
EliminarLa estructura de abastecimiento del hospital se tener por medio de funciones y responsabilidades dadas para cada persona en su cargo como tal, donde cada cual haga cumplir su labro dentro del proceso y mantenga la linealidad del proceso como tal, donde si el proceso se detiene por algun motivo tener claro donde se detivo el proceso de abastecimiento para hacer un seguimiento completo y poder solucionarlo antes de que se genere un inconveniente fatidico como el sucedido a juan
ResponderEliminarCual deberia ser la estructura ideal del hospital?
EliminarFue un Transplante de Riñon.
ResponderEliminarMas que definir la estructura de abastecimiento, en este caso en particular ocurrio un error humano, que comenzo desde que se contrato una persona que no cumplia con el perfil, ni era idonea para desempeñar el cargo de jefe de compras.
ResponderEliminarel contrato y lña persona en cuestion , no determina la causa de la falla de juan y la mala estructura organizacional del area de logistica. Cual debería ser la estructura ideal?
EliminarConsidero que la falta de comunicacion entre los superiores y los subordinados es nula, se espera que aparezca un problema para enterarse que es lo que sucede.
ResponderEliminarLa seleccion del personal era un proceso que estaba haciendo manipulado por un superior.
El Doctor debio cerciorarse antes de la cirugia de tener todos los medicamentos e implementos necesarios que se necesitaban antes y despues del proceso quirurgico.
Los empleados deberian empezar a tomar conciencia acerca de la responsabilidad que tiene a su cargo, pues tiene a su cargo la vida de los seres humanos.
Tenemos a un director que es juez y parte de la situación , esto genera una serie de interese cruzados que no favorecen la solución del problema. Como estructurar un área de logística ideal?
EliminarEl area de logistica integral seria:
EliminarTener un departamento compras integrado con personas idoneas y con conocimientos.
Tener un departamento de inventarios que trabaje de la mano con el departamento de compras para tener claro que se tiene, que debo comprar y cuanto debo comprar
Otra area que seria el area de planeacion, que tuviera claro cuales son las cirugias del dia/mes,y que necesitan para las cirugias.
Y como Plan B, tendria un convenio o alianza con otro hospital o farmacia que me suministre medicamentos que en su momento al hospital le hagan falta.
Hay que reestructurar la logistica hospitalaria y la mejor forma es un ajuste perfecto a los sistemas de informacion que sean mas eficaces en respuestas rapidas. La capacitaciona toda la cadena de abastecimiento del hospital, la estructuracion del manual de procedimientos para esta cadena hospitalaria, un seguimiento periodico de indicadores en el manejo de cad auna de las areas logisticas,
ResponderEliminarok estos linemientos, ahora aplicalos por favor al caso
Eliminarpara el sistema de abastecimiento es claro que el proceso tiene que se rcompleto y consico en cuando a las necesidades del hospital y sus tiempos de llegada del material , teniendo en cuenta todo el lead time fecha factura y su dia de necesidad. siendo asi se debe empezar por el paso de crear la necesidad o requisiscion al area de compras donde se le aclara toda la necesidad y cantidad hasta un tiempo determinado.
ResponderEliminarAparte de esto previamente se debe tener un estudio claro cuales son las necesidades que se necesitan, las de mayor urgencia, las de mayor demanda, las de menor demanda, las de mayor costo y las de menor costo, fechas de vencimiento y utilizacion y dosificaicon en pacientes, con sus tiempos de llegada, la reaccion del proveedor en cuanto al tiempo de solicitud y despacho del material.
despues de este analisis y teniendo claro que medicamento es necesario y como se deben pedir los medicamentos, se hacen llos requerimientos a los proveedores, teniendo un seguimiento claro desde su momento de salida del proveedor hasta el momento de legada al hospital.
Cuando se llega al hospital una persona debe estar encargada de recibir el material, hacer la revision de calidad especifica para cada medicamento y hacer su almacenamiento debido.
Despues se debe hacer el montaje en sistema del material, para poder tener conocimiento de que el material se tiene.
Una persona encargada del almacen hace la revision diaria por medio de sistemas de inventarios como Bin, donde se sepa en que momento se va a acabar el medicamento y se tiene que hacer el pedido para que no alla desabasstecimiento del mismo.
Se puede evidenciar una gran falta de control y comunicación en toda la cadena de suministro, es evidente que si hace falta un producto es importante también informar a las personas implicadas en ofrecer este producto al consumidor final, de esta manera quien va a ofrecer el producto puede prever si dispone de él o no.
ResponderEliminarEn este caso en particular hay responsabilidades compartidas, primero por parte de recurso humano no se siguió con el debido procedimiento de selección de personal, situación a que conllevo a nombrar en el cargo de comprador a una persona que no tenía las competencias necesarias para ocupar la vacante. Es importante también tener en cuenta otros proveedores debido a que esta clase de suministro de medicamento corresponde a un proveedor crítico, por esto es importante tener las fichas técnicas de diferentes proveedores y asi contar con otras opciones en caso de algún pedido de urgencia, falto también que por parte del director de la clínica hiciera comités de compras y suministros para de esta manera tener mejor control en cuanto a las existencias de los medicamentos.
El caso muestra el tipico problema con el personal, al momento de buscar responsables ante una situación delicada, nadie tiene la culpa. es que a mi no me tocaba eso le tocaba a compras etc. la verdad creo que la falta de comunicacion y planificacion genera muchos inconvenientes en cualquier operacion logistica, sobre todo que en este caso particular estamos hablando de vidas humanas. cual era la politica de compras? cual era la politica de inventarios?
ResponderEliminarDentro del Hospital no es Solo Requerir, Comprar, Recibir y Almacenr; se deben manejar Procedimientos y seguimientos a todo tipo de Medicamentos. Establecer Maximos y Minimos de existencias de tal forma que nunca falte ningun tipo de Medicamentos.
ResponderEliminar1. Pregunra ; Lo operaron de riñon
ResponderEliminar2. Pregunta.
Personalmente dos grandes responsables el area de recursoso humano por contratar a una persona q no cumple con el perfil requerido y sin brindarle al capacitacion requerida para el cargo y Carlos por asuminir un cargo sin conocimiento pleno de las funciones a realizar ya q este es el encargado de generar las OC
Restructurar y definir el porceso de abastecimiento del hospital.
- Definiendo claramente Politicas de Compras
.Dias de inventario de mx
.Perfil definido y ajustado al cargo a desempeñar
.Responsabilidades por proceso
.Listado de mx vitales y control especial
- Definir claramente la estructura de abastecimiento teniendo encuenta los procesos y procedimeinto a realizar en cada area el cual debe contar como minimo para un hospital de 3 nivel con los siguientes cargos
Jefe de suministros
Coordinador de compra de mx e insumos
Cordiandor de compra de muebles y enseres
Cordinador de inventarios
Cordinador de bodega
Cordiandor logistico y abastecimeintom
Auxiliar de mx Especiales y AC
entre otros
Con este equipo se debe establecer un proceso compras claro y concreto deficiendo los limites y responsabilidades por areas , realizando auditorias de control especificos.
-